¿Qué es Blumberg positivo?

Síntomas de la peritonitis

El signo de Blumberg (también denominado sensibilidad de rebote o signo de Shyotkin-Blumberg) es un signo clínico en el que hay dolor al retirar la presión en lugar de aplicar presión en el abdomen. Es un signo clínico en el que hay dolor al retirar la presión y no al aplicar presión en el abdomen (esto último se denomina simplemente sensibilidad abdominal). Debe su nombre al cirujano alemán Jacob Moritz Blumberg[1][2].

El signo indica un agravamiento del peritoneo parietal por estiramiento o movimiento. El signo de Blumberg positivo es indicativo de peritonitis,[3] que puede ocurrir en enfermedades como la apendicitis, y puede presentarse en la colitis ulcerosa con sensibilidad de rebote en el cuadrante inferior derecho.

Sin embargo, en los últimos años [¿cuándo?] se ha cuestionado el valor de la sensibilidad de rebote, ya que puede no añadir ningún valor diagnóstico más allá de la observación de que el paciente tiene una sensibilidad intensa[4]. El uso del signo ha sido apoyado por otros[5][6].

Sensibilidad de rebote

Clin Med Res. 2019 Jun; 17(1-2): 47-54. doi: 10.3121/cmr.2018.1426PMCID: PMC6546280PMID: 31160480Signos físicos abdominales y epónimos médicos: Parte II. Examen físico de la palpación, 1907-1926Vaibhav Rastogi, MD,* Devina Singh, MD,† Halil Tekiner, PhD,‡ Fan Ye, MD,* Joseph J. Mazza, MD,§ y Steven H. Yale, MD¶Vaibhav Rastogi

James Fairchild Baldwin, MD (1850-1936): Un cirujano extraordinario. House Call: Una publicación del Medical Heritage Center de la Ohio State University 2005;9:1-2. Disponible en: https://hsl.osu.edu/sites/hsl.osu.edu/files/MHC/housecall9-1.pdf

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Valor del dolor, la ictericia y la masa tumoral en el diagnóstico diferencial de las enfermedades del cuadrante superior derecho del abdomen. Transactions of the American Association of Obstetricians and Gyncecologists, Vol 29: for the Year 1916. Zinke EG, ed. Cincinnati: York The Maples Press; 1916.

Prueba de puntos de Mcburney

El signo de Blumberg, o más comúnmente la prueba de sensibilidad de rebote, es un signo clínico que puede obtenerse en la exploración física y puede ser indicativo de peritonitis. La palpación profunda de las vísceras sobre el apéndice supuestamente inflamado, seguida de una liberación repentina de la presión, provoca un fuerte dolor en el lugar.

1907 – Descrito inicialmente por Jacob Moritz Blumberg (1873-1955), cirujano y ginecólogo polaco-alemán. Blumberg creía que el dolor en el bajo vientre tras la retirada brusca de la mano del cuadrante abdominal inferior era un signo de apendicitis.

Blumberg creía que el dolor en el bajo vientre tras la retirada brusca de la mano del cuadrante abdominal inferior era un signo de apendicitis. Se realiza aumentando gradualmente la presión de la mano que palpa sobre el punto sensible, y luego se retira bruscamente. Si el paciente se estremece de dolor al retirar la mano, la prueba es positiva, lo que indica una probabilidad de peritonitis

En primer lugar, ejerza presión sobre la zona del abdomen que se va a examinar y pregunte al paciente si le duele, luego levante bruscamente la mano de palpación tras recibir la respuesta y ahora deje que el paciente le diga si le duele en el momento de retirarla o qué dolor era mayor. Este método se puede utilizar con la mayor precisión, ya que no se trata de evaluar el tamaño de un dolor, sino de comparar la intensidad de dos dolores, y esta información la da el paciente de forma muy fiable.1907; 54: 1177-1178

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Cartel de Blumberg

Descubierto por un médico alemán, el signo de Blumberg es un signo provocado por un paciente durante una exploración física. Suele ser indicativo de ciertos problemas abdominales, especialmente de peritonitis. Para comprobar este signo, el médico que examina al paciente le presiona el abdomen. Si el paciente siente dolor al retirar la presión, es muy probable que sufra una peritonitis.

El signo de Blumberg debe su nombre a la persona que lo descubrió, Jacob Moritz Blumberg. Blumberg fue un cirujano y ginecólogo judío-alemán que ejerció su profesión a finales del siglo XIX y principios del XX. Además de descubrir el signo de Blumberg, también inventó un guante quirúrgico especial que permitía a los cirujanos agarrar mejor ciertos instrumentos.

Para comprobar si hay peritonitis, muchos médicos siguen utilizando el signo de Blumberg durante sus diagnósticos iniciales. El peritoneo es la membrana que recubre las cavidades y órganos pélvicos y abdominales. La peritonitis se produce cuando esta membrana se daña o se inflama. Otros síntomas de la misma pueden ser hinchazón, náuseas, diarrea y fiebre.